Trident
MEDICAL
101 Sage Street, Suite J, Terrell, Texas 75160
Tel: 972-524-0800, Fax: 972-524-0802
sales@tridentmedicalusa.com
www.tridentmedicalusa.com
ORDER FORM
Orden de compra
Customer Reference / Shipping Information
Datos del cliente / Forma de envio		 P.O.#
Bill To / Vendido a:
 
Company
Compania
Contact
Contacto
Street
Calle
City
Ciudad		 State
Estado
Zip Code
Codigo Postal		 Country
Pais
Email
Tel.
Fax
Ship To / Enviar a:
 Same as billing / Misma del cliente
Company
Compania
Contact
Contacto
Street
Calle
City
Ciudad		 State
Estado
Zip Code
Codigo Postal		 Country
Pais
Email
Tel.
Fax
Method of Payment
 Wire Transfer (+$12.50 fee)
Transferencia (+$12.50)		  Credit Card (+3% handling fee)
Tarjeta de credito (+3% honorario de servicio)		   Money Order
Orden de pago		  Cashier's Check in US dollars drawn on US bank
Cheque de caja en dolares americanos, adquirido en un banco americano
Credit Card Payments (for orders under $2,000 only) 
Orden por tarjeta de credito (si su orden es menos de $2,000)
   
Account #:
Cuenta: 		  Expiration Date (MM/YY)
Fecha de expiracion:(MM/AA)
Cardholder's Name:
Nombre del tarjeta habiente		 3 -Digit Verification Code on Card:
3 digitos de securidad
Billing Address of the Card:
Direccion del tarjeta habiente
Phone Number to Which the Card is Registered:
Numero telefonico registrado de la tarjeta de credito
 
Shipping
Envio
 
Our shipping carrier is FedEX. 
Nuestro metodo de envio es por FedEX.
If you choose to have the order shipped on your account, please provide us with your account number.
Si usted desea que el envio sea cargado a su cuenta, necesitamos la siguiente informacion:
Your account number:
Numero de cuenta:		  UPS   FedEX
For products not in our stock: All orders from the manufacturer to us will be shipped Ground unless otherwise requested. All orders from us to you will be shipped Ground or least expensive (slowest) method unless otherwise requested. Expedited & partial shipments will incur additional freight charges.
Para productos que no tengamos en stock: seran puestas al fabricante y recibiremos el paquete via terrestre. Nosotros le enviaremos su pedido por el metodo que elija; si es via terrestre es mas economico. Los envios urgentes y rapidos obtendran cargos extras.
Manufacturer
Fabricante 		Item Number
Numero de parte		 Unit of Measure
Unidad de medida		 Item Description
Descripcion del producto		 Quantity
Cantidad 		Unit Price
Precio unitario		 Sub-Total
Sub-Total

Freight and insurance will be calculated on the proforma invoice we will issue to you.
Envios e impuestos seran calculados en la Proforma de la Factura que nosotros le enviaremos.
Additional Comments
Instrucciones adicionales:

Procesar orden